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急性附睾炎是如何产生的,又该如何治疗

商丘恒爱医院 时间:2022-11-24

人们的生活可以说是越来越好,但是与此同时,各种疾病也不断的来到了人们的生活中,让人们在生活好的同时也要应对这些状况的不断发生。今天我们给大家介绍的是急性附睾炎。这种疾病是如何产生的呢,又该怎样治疗,下面就让我们一起来了解一下。

急性附睾炎为附睾的非特异性感染,是阴囊内最常见的感染性疾病。多由于后尿道炎、前列腺炎及精囊炎沿输精管逆行感染所致,血行感染少见。致病菌以大肠埃希杆菌和葡萄球菌为多见,常见于中青年,尿道狭窄,尿道内器械使用不当、膀胱及前列腺术后留置导管等,常会引起附睾炎的发生,其次为淋巴途径,血行感染最为少见。

急性附睾炎是由什么原因引起的?

(一)发病原因

尽管阴囊外伤或无菌尿从尿道经输精管反流偶可引起附睾炎症,但是绝大多数病人主要是由病原体感染所致,国外有研究认为,35岁以前的附睾睾丸炎多在性交后感染沙眼衣原体和(或)淋球菌等病原体导致,而35岁以上的附睾睾丸炎则多由非性传播的革兰阴性肠道杆菌引起的尿道感染所致,但是同性恋的男性也可在肛交后发生肠道杆菌导致的附睾睾丸炎,一般认为病原体进入尿路导致尿道炎,膀胱炎或前列腺炎,由此穿过淋巴系统或经输精管直接侵入附睾及睾丸,另外,扁桃体炎,牙齿感染或全身感染时致病菌进入血流也可导致附睾炎的发生,如果近期行器械操作如尿道扩张术,或曾留置尿管,则革兰阴性肠道杆菌感染是更常见的原因,幼儿附睾炎反复发作提示尿路可能存在解剖异常,从而使尿液进入精囊所致,随着检测手段的不断进步,约80%的附睾炎可以找到病因,但仍有20%的附睾炎病例病因不明,有人认为过敏及免疫因素在其中发挥一定作用。

(二)发病机制

附睾炎早期是一种蜂窝织炎,一般在输精管开始再延伸至附睾尾部,在急性期,附睾肿胀高低不平,感染一般从附睾尾延至附睾头,此时如切开附睾可见小脓肿,鞘膜分泌液可呈脓状,精索变厚,睾丸的肿胀是继发于被动充血,极少数病例睾丸同时发生炎症,早期组织学见水肿及中性白细胞,浆细胞及淋巴细胞浸润,以后即出现脓肿,感染在后期可完全消失而无损害,但附睾管周围的纤维化可使管腔阻塞,如为双侧附睾炎,可发生男性不育症。

急性附睾炎治疗前的注意事项?

(一)治疗

1.内科治疗由于附睾炎的病因是细菌性而不是尿液逆流,所以应采用药物治疗。急性附睾炎的致病菌常由肠道细菌或铜绿假单胞菌引起,多见于中老年男性。抗菌药物的选择应按细菌培养以及抗菌药物敏感试验来决定。如对甲氧苄啶(复方新诺明)敏感,应每天口服2次共4周,特别是伴有细菌性前列腺炎者更为有用。若局部红肿明显,血白细胞增多,体温上升,应静脉滴入抗生素,至体温正常,改口服抗生素。均应对这些病人的泌尿生殖道进行检查。其他一般支持疗法:在急性附睾炎期间应卧床休息。阴囊用人工托,可以减轻疼痛。如附睾疼痛较重,可用1%利多卡因20ml由睾丸上端处精索行局部注射,减轻不适,亦可用口服止痛及退热药。在早期可将冰袋放在附睾处,防止肿胀。晚期可用热敷,加速炎症消失,减轻病人不适。有时应用吲哚美辛(消炎痛)亦可减轻症状。急性期间避免性生活、体力活动,二者均可加重感染症状。急性期用中药如意金黄散用香油(也有用醋,对皮肤刺激大)调匀,敷于阴囊上,盖以纱布,消炎镇痛效果好,若同时予以热敷,效果更好。

2.外科治疗绝大多数急性附睾炎经药物治疗后自行消失,但有3%~9%病例在急性期1个月发生脓肿。有1组病人610例急性附睾炎,有19例由于化脓性附睾睾丸炎而做附睾睾丸切除术。少数急性附睾炎(1%)发展为睾丸梗死而行睾丸切除。有人主张对不能控制的急性附睾睾丸炎进行手术探查。如没有累及睾丸可仅作附睾切除。

(二)预后

急性附睾炎及时诊断并得到适当治疗后。一般均可恢复而不发生并发症。症状完全消失约需2周,4周或更长时间才能使附睾恢复正常大小和质地。双侧急性附睾炎可导致患者生育力下降或不育,不过临床上少见。

以上仅供参考,要是不能确定自己的身体健康,可以到医院进行检查,从而明确自己的身体状况,能够及早发现的话,就要及早的进行治疗,以免耽误了病情,使病情出现恶化。要是你还有什么不了解的,你可以咨询一下我们有问必答网的在线专家,他们会针对你的问题,给予你想要的回答。

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