附睾炎的原因症状及治疗方法有哪些

患者自述：最近经常感觉阴囊疼痛，由于干司机工作做得时间比较长，自己也没在意.结婚两年了，进行夫妻生活没有安全措施的情况下妻子一直没有怀孕.上个星期发现右侧睾丸部位有肿胀，还有疼痛感，这才感到医院就医.

检查结果：患者右侧附睾尾部可触及一圆椎状硬结.舌淡苔薄白，脉弦迟无力.多普勒仪检查显示附睾增大变硬.实验室检查外周血白细胞可达(2~3)×109/L.

诊疗结果：急性附睾炎，引起附睾管腔堵塞，导致附睾尾部与输精管连接处完全性梗阻，同时附睾发炎后抑制精子的活动度或使精子发生凝集，以降低其活动能力.

附睾炎多见于青壮年，感染多由前列腺炎和精囊炎沿输精管蔓延到附睾，血运感染较少见。经尿道器械操作、频繁导尿、前列腺摘除术后留置尿管等均易引起附睾炎。引起附睾非特异性感染的致病菌以大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌为多见。附睾感染后，常在尾部或头部遗留结节。

一、急性附睾炎

（一）临床表现

发病突然，高热、白细胞升高，患侧阴囊胀痛，沉坠感，下腹部及腹股沟部有牵扯痛，站立或行走时加剧。患侧附睾肿大，有明显压痛，炎症范围较大时，附睾和睾丸均有肿胀，两者界限触摸不清，嘴时称为附睾睾丸炎。患侧的精索增粗，亦有压痛。一般情况下，急性症状可于一周后逐渐消退。

（二）诊断及鉴别诊断

本病根据病史、体征诊断多不困难，但须注意与睾丸扭转相鉴别。睾丸扭转发病急骤，睾丸肿大、固定，不能在阴囊内活动，抬高阴囊不能减轻局部疼痛。有时附睾结核，睾丸肿瘤可出现类似急性附睾炎的表现，亦应注意鉴别。

（三）治疗

急性附睾炎应适当休息，并给予抗菌素及一般镇痛剂。局部可行热敷、理疗、使用阴囊托带托起阴囊。如有脓肿形成，则需切开引流。

此处，积极处理原发病因。

二、慢性附睾炎

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